Климатотерапия

Отношение к гомеопатии во многих странах (особен­но в США, Германии и Австрии) настороженно-недо­верчивое: большинство специалистов советуют прибе­гать к ее помощи лишь после того, как будут использо­ваны официальные методики лечения. К этому совету, который в первую очередь касается острых ситуаций, присоединяются также многие врачи нашей и других стран, где деятельность гомеопатов менее ограничена.

 

Климатотерапия представляет собой отдых и лече­ние в санаторно-курортной зоне за счет использования так называемых рекреационных природных ресурсов, т. е. факторов окружающей среды, которые в комплек­се обладают позитивным воздействием на организм че­ловека. К числу этих факторов относятся ландшафт с его рельефом и растительностью, открытые водоемы, об­щие микроклиматические условия, такие как темпе­ратура и влажность воздуха, солнечная радиация, воз­душные потоки и т. д.

Больному человеку следует отправляться на восста­новление лишь в те санатории, которые порекомендуетврач, поскольку пребывание в других лечебницах мо­жет оказаться весьма опасным. Больным строго запре­щено отдыхать «дикарями» в курортной зоне. Только санаторий обеспечивает их всеми необходимыми усло­виями: сбалансированным питанием, процедурами, регулярными медосмотрами, климатопавильонами, лифтами и фуникулерами.

Даже здоровый мужчина, выбирая место для отдыха, должен руководствоваться не личными пристрастия­ми, а медицинскими соображениями, поскольку в не­подходящей климатической зоне можно подвергнуть организм существенным перегрузкам и спровоциро­вать развитие какого-либо заболевания. Очень многим полезен отдых у моря, на чем основаны методы талас­сотерапии - лечения морскими водами, солями и воз­духом. Однако у значительного числа людей соленый воздух вызывает бурную аллергическую реакцию.

С климатотерапией тесно связано водолечение (гид­ротерапия), поскольку оно предполагает купание в мо­ре и водах подземных источников. Прием лечебных ванн является неотъемлемой частью программы сана­торно-курортного лечения. Однако многие процедуры (ванны, души) можно проводить и вне этой программы в зависимости от показаний.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия зародилась в медном веке в Евразии. На коже знаменитой мумии охотника Этци, жившего в Альпах 5300 лет назад, обнаружены при­знаки уколов каменными иглами. Наибольшего разви­тия иглоукалывание (акупунктура) достигло в Китае, откуда эта техника и попала в европейскую медицину. Древними целителями было открыто существование на коже особых энергетических точек - биологически активных зон (БАЗ), воздействие на которые улучшает протекание разнообразных физиологических процес­сов в организме и способствует избавлению от недугов. Китайцы описали 600 таких точек, современная меди­цина открыла еще 150.

Иглорефлексотерапия применяется как способ ле­чения, второстепенный по своей значимости, посколь­ку связи между органами и точками пока не изучены и врачи не могут точно предсказывать последствия тако­го лечения. Для акупунктуры применяются специаль­ные иглы. Такую иглу вводят ввинчивающим движе­нием на глубину 5-10 мм в надлежащую точку, фикси­руют там легким постукиванием по другому концу и оставляют на 3-5 мин.

Некоторые больные избегают иглоукалывания из-за боязни острых предметов. Таким больным можно посоветовать выполнять прессинг точек, делать точеч­ный массаж или цуботерапию. При точечном массаже воздействие на БАЗ осуществляется посредством подушечек или суставов пальцев, а также палочек из стекла или пластика с закругленными концами. Цу-ботерапия заключается в том, что к БАЗ прикладыва­ются металлические шарики или зерна растений, за­крепляемые на коже посредством пластыря. Эти раз­дражители не снимаются в течение нескольких часов или даже дней, что обеспечивает максимальный тера­певтический эффект.

Из методов альтернативной медицины среди боль­ных большой популярностью в наше время пользуется гомеопатия, которая формально ничем не отличается от обычной медикаментозной терапии (аллопатии), по­скольку больному так же прописываются препараты, приготовленные на основе растений, животных тка­ней, неорганических соединений. Гомеопатия, хотя и появилась в 1796 г., проистекает из учения древнегре­ческого врача-реформатора Гиппократа (V в. до н. э.) и опирается на принцип подобия.

Согласно данному принципу, определенные болез­ненные симптомы можно устранить тем веществом, которое их вызывает при попадании в организм здоро­вого человека. При этом дозировки всех веществ мини­мальны, отчего сегодня опыт гомеопатии используется при создании нового направления фармакологии - ме­дицины малых доз.

Гирудотерапия

Мед может применяться при лечении простудных за­болеваний и при нарушении аппетита и пищеварения, в диетическом питании, с косметическими целями и т. д. Этот продукт можно в большинстве случаев использо­вать без специального назначения врача в смесях с час­тями лекарственных растений, пищевыми продуктами и напитками (чаем), а также в смесях для ванн. Осталь­ные пчелиные продукты рекомендуется применять с большей осмотрительностью, лучше всего по совету врача.

Гирудотерапия, называемая также делло- и бдел-лотерапией, представляет собой лечение пиявками ви­да гируда медицинская. Повышенный интерес к этим существам, родственным дождевому червю, отмечался в период с 1880-х по 1960-е гг., после чего пошел на убыль, так что сегодня гирудотерапию приходится ед­ва ли не возрождать заново. Новейшие открытия био­химиков показали, что в слюне гируды содержится сложнейший комплекс веществ, повышающих защит­ные силы организма, нормализующих плотность кро­ви, прекращающих образование тромбов и уничтожаю­щих старые кровяные сгустки, а также устраняющих любые воспалительные явления в сосудах, в первую очередь в венозных.

Гирудотерапия (или применение препаратов со слю­ной пиявки) показана в следующих ситуациях: почти при любых флебологических (венозных) заболеваниях -тромбофлебитах, варикозе, геморрое и т. д., ряде вос­палительных и гнойно-воспалительных процессов, не имеющих острого течения, застойных явлениях в пе­чени и органах малого таза, андрологических и урологи­ческих заболеваниях различного происхождения и т. д.

Техника постановки пиявок имеет свои особенно­сти. Выбор участка кожи, куда требуется поместить гируду, зависит от заболевания. Данный участок тща­тельно обмывается теплой водой без мыла, затем нати­рается ваткой, смоченной в горячей воде. Затем на это место из пробирки (стакана, бюкса) выпускается го­лодная пиявка, которую кладут так, чтобы она не ока­залась над крупным сосудом, иначе гируда повредитего своими зубами. Насытившаяся пиявка отпадает са­ма, но при некоторых заболеваниях ее необходимо снять раньше, чем она достигнет насыщения. Для это­го ее спинку протирают ваткой, смоченной в медицин­ском спирте.

Корни и корневища растений

Корни и корневища растений, как правило, содер­жат гликозиды и дубильные вещества. Ценны лукови­цы ряда растений, т. к. в них содержатся фитонциды и эфирные масла. Соки из ствола и листьев насыщены смолами и эфирными маслами. Смолы, дубильные ве­щества и гликозиды можно получить из коры деревьев и кустарников. Часто побеги с листьями травянистых растений содержат алкалоиды, горечи (разновидность гликозидов), минеральные соли и флавоноиды.

Древесные почки служат источниками сапонинов (разновидности гликозидов), дубильных веществ и са-харов. Сахара, слизи, пигменты и жиры (в форме эфи-ров глицерина) находятся в цветках ряда растений. Жирные масла и алкалоиды содержатся в семенах множества диких и культурных растений. Источника­ми витаминов, пектинов и органических кислот слу­жат плоды растений.

В аптеках можно купить препараты сухих измель­ченных растений, предназначенные для самостоятель­ного приготовления чаев, настоев, отваров и прочих лекарственных форм, а также готовые настойки, баль­замы, мази, экстракты и т. д. Допустимо применять растительное сырье, собранное самостоятельно, если оно было заготовлено в здоровой местности, сушилось и хранилось по правилам. Важно также, чтобы лекар­ственное средство на основе данного сырья было приго­товлено с соблюдением всех требований (пропорции, вида обработки, длительности приготовления и т. д.). Собранные или приобретенные в аптеке растительные части, как правило, нельзя хранить более двух лет.

Апитерапия (лат. apis - пчела) возникла из суще­ствовавшего издревле лечения пчелиными продукта­ми - медом, мумие, пергой, прополисом, маточным молочком и пчелиным ядом. Мед иногда называ-ют«коктейлем» из Сахаров, однако его сахара, в отли­чие от обычного рафинированного, простые и легко­усвояемые, а потому служат прекрасным источни­ком энергии.

Задачи гимнастики

Одна из задач гимнастики - повысить степень внеш­него воздействия на человека, поскольку при интен-

сивных физических нагрузках люди более активно взаимодействуют с окружающей средой. Однако суще­ствует техника, в которой воздействие среды заменено воздействиемчеловеческихрук: этомассаж. Он бывает гигиеническим, используемым в ходе занятий спортом и при релаксации, и лечебным, применяемым в систе­ме медицинской реабилитации и санаторно-курортно­го лечения.

Исключительно велика роль лечебного массажа в травматологии, кардиологии, педиатрии и уроло­гии. В дерматологии практикуется особый, косметоло-гический массаж, путем применения которого удается нормализовать состояние кожи и подкожных тканей. Все разновидности лечебного массажа улучшают кро­вообращение, способствуют повышению мышечного тонуса, стимулируют нервную систему, провоцируют выброс в кровь гормонов, активизируют адаптацион­ные механизмы человеческого тела.

Комплиментарная медицина

Сегодня знахарство и прочие побочные направле­ния медицины, признаваемые врачами, отнесены к так называемой комплиментарной медицине. Ее польза временами ставится под сомнение, однако не­которые виды зарекомендовали себя с положитель­ной стороны.

Самым популярным видом народной медицины яв­ляется фитотерапия, или траволечение, становящееся в наши дни одним из инструментов медицины научной. Целебные травы представлены не только травянисты­ми растениями, но и полукустарниками, кустарника­ми и деревьями.

В нашей стране применяется около 500 видов расте­ний, части (органы) которых содержат биологически активные вещества: алкалоиды, витамины, гликозиды, дубильные вещества, органические кислоты, пекти­ны, слизи, смолы, фитонциды, флавоноиды, эфирные масла и некоторые другие. Эти вещества в зависимости от своей химической структуры могут оказывать анти-микробное, болеутоляющее, диуретическое, противо­воспалительное, спазмолитическое действие и т. д.

Лечебная гимнастика и массаж

 

В отличие от обычных фитнеса и спорта лечебная физическая культура (ЛФК) характеризуется тем, что виды упражнений в ней сгруппированы в комплексы строго определенным образом, а величина нагрузок тщательно нормирована. Благодаря этой тщательно­сти и строгости, учету как специфики отдельного забо­левания, так и индивидуальных особенностей больного врачам удается создать оптимальный двигательный ре­жим, способствующий нормализации функционального состояния целого ряда физиологических систем у лиц, находящихся в восстановительном периоде.

Доказано, что ЛФК благотворно влияет на нервную регуляцию процессов в организме, работу сердечно-со­судистой системы, оптимизирует ритм дыхания, повы­шает компенсаторные способности организма, за счет чего больному даже при очень неблагоприятном течении болезни удается добиться значительного улучшения. Кроме того, малоподвижность всегда нежелательна: да­же при состояниях, близких к критическим, постель­ный режим показан на сравнительно ограниченный срок (обычно немногим более одного месяца).

Неоправданно длительное пребывание больного в по­стели ведет к появлению на коже пролежней, экзем и мокнутий, атрофии скелетных мышц, застойным яв­лениям в сосудах и легких (что может осложниться тромбозами и пневмониями), снижению подвижности суставов (так называемым контрактурам суставов), развитию двигательных дефектов и т. д.

Лечебная физическая культура включает в себя ежедневную утреннюю гимнастику, обязательную для всех выздоравливающих, и лечебную гимнастику, ко­торая по возможности проводится ежедневно, но в раз­ных режимах, в зависимости от этапа выздоровления: щадящем (после тяжелой болезни), щадяще-трени-рующем (после болезни средней тяжести) и тренирую­щем (после легкого заболевания, когда оправдано плавное, но ощутимое повышение нагрузок).

Монодобавки

Монодобавки целесообразно применять при явлени­ях нехватки (гипо- или авитаминоза) какого-то кон­кретного витамина. В остальных случаях наибольшее значение для организма мужчины имеют поливита­минные комплексы, содержащие следующие вещества:

- все основные витамины (около 20 веществ);

- некоторые основные витамины (6-8 веществ);

- витамины группы В;

- аскорбиновую кислоту и рутин (аскорутин);

- ретинол и токоферол (аевит).

Начиная с 40-летнего возраста, курсы витаминоте­рапии должны проводиться систематически, главным образом рекомендуются к применению аевит и аскор­биновая кислота.

При лечении ряда заболеваний витаминные препа­раты используются вовсе не потому, что их количество в организме понижено. Просто в данном случае прини­мается во внимание фармакологическое действие вита­минов. Например, никотиновая кислота расширяет со­суды, пантотеновая усиливает перистальтику кишеч­ника и т. д. Кроме того, витамины принимают в целях устранения побочных эффектов от использования сульфаниламидов или антибиотиков.

Неправильный, не согласованный с врачом прием препаратов этой группы может привести к нежела­тельным результатам, особенно в случае применения монодобавок, если не соблюдается дозировка или ком­бинируются несовместимые вещества. Чрезмерное употребление витаминов ведет к развитию гипервита-миноза. Возможны и другие, более опасные последст­вия. Некоторые витамины не уживаются вместе, на­пример В₁₂ стремится вытеснить практически все ос­тальные витамины. Витамины В_{2 и} g способны вытеснять витамин В₁.

Вместе с тем недостаточное употребление одних ви­таминов сводит на нет прием синергичного ему вещест­ва: синергичные витамины могут эффективно потреб­ляться лишь в комплексах. Скажем, аскорбиновая ки­слота требует присутствия рутина и тиамина, тиамин -витамина В₁₅, р_етинол - токоферола и т. д.

Диета 8-15

Диета № 8 (600-1800 ккал) показана при ожире­нии. В рацион больного входят зеленые овощи, пюре из плодовых овощей, овощные и фруктовые салаты. Боль­ным сахарным диабетом показан стол № 9 (2300 ккал),включающий фрукты, а также отварные и паниро­ванные блюда, в которые входят овощи и мясо. На диету № 10 (1900-2600 ккал) переводят при заболе­ваниях сердечно-сосудистой системы. Стол включает бессолевые протертые блюда из плодовых и зеленых овощей, а также фрукты и ягоды, богатые аскорби­новой кислотой. Другая абсолютно бессолевая диета (3500 ккал) - № 11 — включает витаминосодержа­щие фрукты и ягоды, овощи, мясо рыбы и птицы, растительные масла. Такое питание рекомендовано людям, страдающим туберкулезом легких, истоще­нием, анемией.

Диета № 12 иногда назначается при заболеваниях нервной системы; в целом она мало отличается от дие­ты № 15. Диета № 13 (2100-2200 ккал) показана при острых инфекциях и предполагает употребление кру­пяных каш и супов, пюре из отварного и жареного мяса. Пища принимается очень маленькими порциями 8 раз в день.

Диета № 14 (3000-3100 ккал) полезна при фосфату-рии, т. е. высоком уровне фосфора в моче. Больной упот­ребляет жирные молочные продукты и овощи или фрук­ты, которые содержат достаточно витаминов Аи PP. Не­пременным условием диеты является обильное питье. Стол № 15 (3000-3100 ккал) - обычный, применяемый в период выздоровления, включающий в ограниченном количестве жареные, острые и соленые блюда. Частота приема пищи - 4 раза в день.

Курс витаминотерапии может назначаться одно­временно с диетическим питанием, поскольку обе меры повышают реактивность организма. Однако витамины применяются и как стимуляторы иммунной защиты, в таком случае их прием производится обособленно от диеты. Витаминные препараты подразделяются на комплексы, содержащие несколько активных компо­нентов, и пищевые монодобавки, в состав которых входит только одно действующее начало. Такие курсы показаны лицам, ослабленным болезнью и занимаю­щимся напряженным физическим или умственным трудом.

Диеты 1-4

При диете № 1 (2000-3000 ккал) в меню включают паровые фрикадели, отварное мясное пюре, жидкие каши, молочные продукты. Такой рацион показан ли­цам, страдающим язвенной болезнью желудка и двена­дцатиперстной кишки, острым и хроническим гастри­том. Длительность срока, на который устанавливается диета, - от 1 до 5 месяцев.

Диета № 2 (3000 ккал) показана лицам с хрониче­скими гастритом или колитом, бродильной диспепсией. Стол включает паровые фрикадели, мясные и овощные пюре, отварные овощи, жидкие каши, молочные про­дукты.

При диете № 3 (3000-3500 ккал), которая реко­мендуется в случае хронических заболеваний кишеч­ника, сопровождаемых упорными запорами, в рацион больного входят молочнокислые продукты, отварная свекла и другие овощи в таком же виде, свежие поми­доры и морковь, хлеб из муки грубого помола (ржаной, отрубной).

Диета № 4 (2000-3600 ккал) назначается при ост­рых и хронических заболеваниях кишечника, сопро­вождаемых диареей, и поражениях печени и желчного пузыря. Она предполагает употребление больным в пи­щу отварного мяса и супов без клетчатки.

В случае с диетой № 5 (3100 ккал), которая необхо­дима во время лечения гепатитов, печеночной недо­статочности, холецистита и желчнокаменной болезни, больной питается мясом на пару, запеченными без ко­журы или отварными овощами, разваренными кру­пами. Все блюда протертые. При подагре и мочекислом диатезе назначается диета № 6 (2300 ккал), включаю­щая корнеплоды, бахчевые культуры и рыбу. В случае заболевания почек (в особенности нефритов или почеч­ной недостаточности) необходима диета № 7 (2300 ккал), устанавливаемая на срок от 20 дней до 3 месяцев. Стол включает плодовые овощи на пару и ржаной хлеб.

Диеты и витаминотерапия

Тепло - это согревающий компресс или грелка с го­рячей водой. Умеренно высокая температура снимаетмышечный спазм, расширяет сосуды и в конечном ито­ге оказывает болеутоляющее действие. Согревающий компресс, который готовится и применяется так же, как и холодный, ставится при воспалениях суставов, среднего уха и в некоторых других ситуациях. Грелку следует заполнить водой на 2/3 и затем, плотно за­крыв, обернуть полотенцем.

Противопоказана грелка ослабленным и тяжело­больным, т. к. у них могут появиться ожоги. Иногда термические травмы кожи возникают и по причине очень частого применения грелки. В таких случаях по­казано после каждого прогревания смазывать кожу смягчающим кремом. Нельзя использовать тепло ни в каком виде при болях в животе (за редкими исключе­ниями), повреждениях кожи и различных кровотечени­ях, при опухолях, а также в первые сутки после ушиба.

Диеты и витаминотерапия

Диетическое питание предполагает использова­ние не всех обычных, а только вполне определенных пищевых продуктов. Эти продукты готовятся таким образом, чтобы организм при усвоении содержащихся в них веществ подвергался наименьшим нагрузкам. Диетический стол ограничен в калорийности, реже, наоборот, отличается повышенной калорийностью. Из рациона полностью или практически полностью ис­ключаются соль и пряности, сахар также вводится ред­ко и всегда в ограниченном количестве.

В медицинских учреждениях широко применяется система лечебно-профилактических диет профессора М.И. Певзнера, носящих числовые обозначения. Диета № 0 (общая калорийность - 1050 ккал) назначается на 3 дня больным в предкоматозном состоянии или в пер­вые дни после операции на желудке или кишечнике. Стол включает слизистые крупяные отвары со сливка­ми, мясной бульон, протертые каши, кисели, фрукто­вые желе. Частота приема пищи - 6 раз в день, как и при большинстве остальных видов диет, кроме специ­ально оговоренных случаев.

Ионотерапия

Ионотерапия почти не имеет противопоказаний. Она заключается в насыщении воздуха жилого или ра­бочего помещения отрицательными ионами кислорода до определенной концентрации. Отрицательные ионы крайне необходимы человеку, при их значительном снижении он может серьезно заболеть и даже умереть. В городах уровень содержания в воздухе этих частиц понижен, однако восстановить их нехватку возможно, используя различные модели аэроионизаторов, самый известный из которых - люстра Чижевского.

Современные ионизаторы в большинстве своем по­лифункциональны - среди них есть такие, которые и лечат, и дополнительно очищают воздух от примесей, например частиц табачного дыма. Совершенно особый

род ионизаторов представлен соляными светильника­ми, насыщающими воздух ионами пещерной соли и обладающими позитивным воздействием на организм человека, в особенности на дыхательную систему.

Кроме указанных видов физиотерапии, существуют и более простые, к которым прибегает в случае болезни едва ли не каждый: горчичники, компресс, грелка, пу­зырь со льдом и т. д. Горчичники показаны при воспа­лительных заболеваниях дыхательной системы, ги­пертоническом кризе и стенокардии. Их воспрещается использовать при лихорадке, легочном кровотечении, онкологических заболеваниях и болезнях кожи.

Горчичные листки перед использованием опускают на несколько секунд в воду с температурой 40-45 °С, затем прикладывают к телу больного той стороной, ко­торая покрыта слоем горчицы. В настоящее время не рекомендуется ставить горчичники на голую кожу. Лучше подкладывать под них промасленную бумагу или мягкую материю (в т. ч. махровое полотенце). Чем толще слой бумаги (материи), тем дольше проводится прогревание. Толщина слоя не должна превышать тол­щину полностью развернутого махрового полотенца. Держат горчичники 5-10 мин, до слабого покраснения кожи.

При некоторых состояниях больному ставят холод или тепло. Холод показан при ушибах и прочих трав­мах, сопровождающихся обильными или слабыми кровотечениями, поскольку низкая температура вы­зывает сужение сосудов. В качестве холода могут ис­пользоваться холодный компресс, грелка или пузырь с ледяной водой либо со льдом. Компресс обычно пред­ставляет собой марлю или любую другую ткань, свер­нутую в несколько слоев и смоченную в воде нужной температуры. Его полагается менять через каждые 2-3 мин. Общая длительность процедуры составляет от 5 до 60 мин в зависимости от показаний. Не реко­мендуется держать холод дольше 10 мин без веских на то оснований.

Физиотерапевтические процедуры

Другим назначением врача являются, как указыва­лось выше, физиотерапевтические процедуры, при которых на организм больного при помощи аппаратов или каких-либо приспособлений оказывается физиче­ское воздействие, обладающее терапевтическим эффек­том. Сегодня вовсе не обязательно посещать клинику, чтобы пройти назначенный врачом курс физиотерапии, поскольку в магазинах медицинской техники имеются доступные аппараты, позволяющие (при условии со­блюдения всех инструкций) успешно выполнять те или иные процедуры в домашних условиях.К числу таких процедур относятся вибротерапия, об­лучение из инфракрасного источника (ИК-источника), магнито- и ионотерапия. Сегодня выпускаются устрой­ства, которые совмещают в себе функции виброфона, ИК-источника и генератора низкочастотного магнит­ного поля, однако можно приобрести аппарат, рабо­тающий лишь в одном режиме.

Вибротерапия (лечение виброакустическими коле­баниями) улучшает микроциркуляцию крови и общее состояние пораженных тканей, так что может с успе­хом применяться при 30 широко распространенных за­болеваниях, включая многие андрологические. Ло­кальное прогревание ИК-лучами показано при воспа­лительных процессах на начальной стадии развития заболеваний суставов и ЛОР-органов. Магнитотерапия рекомендована для купирования болей и подавления патологического процесса при большом числе острых и хронических заболеваний. Сеансы магнитотерапии улучшают сон и снижают раздражительность.

Противопоказано виброакустическое воздействие на области, пораженные тромбофлебитом, опухолью, атеросклерозом. Нельзя направлять аппарат на сердце и имплантированные устройства. Использование виб­рофона, ИК-источника и магнитного генератора вос­прещено при высокой температуре и любых острых со­стояниях.

Консервативное лечение

Самостоятельный прием этих и любых других меди­каментов вполне возможен, если больной предвари­тельно проконсультировался со своим врачом. Некото­рые средства допустимо принимать без рекомендации врача, но в этом случае должны соблюдаться следую­щие условия:

1. Прежде всего больной должен точно знать, чем он болеет и какие средства ему показаны, а какие, наобо­рот, противопоказаны.

2. Приобретая малознакомый препарат, нужно про­честь инструкцию по его применению и запомнить его фармакологическое (научное) название, чтобы суметь в дальнейшем без труда определять его аналоги под разными фирменными наименованиями.

3. Нужно знать дозировку средства и следовать ей, причем избегать начинать лечение с ударной дозы (та-

кие решения принимает только врач); в инструкции к приобретаемому лекарству имеет смысл посмотреть, сколько граммов активного вещества содержит 1 таб­летка (драже). Чаще всего дозировка в книгах, меди­цинских журналах и на вкладышах к медикаментам указана для лиц с массой тела 70-75 кг. Поэтому тот, кто весит 50-55 кг, должен принимать на 1/3 дозы меньше, а кто весит 90-100 кг - на 1/3 больше.

4. Важно уметь принимать лекарства, всегда следуя таким указаниям фармакологов, как «до еды», «после еды» и т. д. Лекарства в желатиновых капсулах прини­мают стоя, чтобы они не прилипли к стенке пищевода. Вообще следует избегать того, чтобы медикаменты долго взаимодействовали со слизистой оболочкой (по­этому, кстати, нельзя класть анальгин на больной зуб -пользы от этого нет, а вот слизистая повреждается). В этом плане наиболее безопасны порошки и шипучие таблетки; к сожалению, эффект от их приема наступа­ет не быстрее, чем от приема обычных таблеток.

5. Недопустим прием без согласия врача таких ме­дикаментов, как транквилизаторы, антибиотики, сер­дечные гликозиды, антикоагулянты, антиаритмиче­ские средства, антигистаминные и ферментные препа­раты. Чаще всего злоупотребляют антибиотиками. Это очень активные антибактериальные препараты, не­правильное применение которых переводит инфекцию в скрытую форму и вызывает аллергическую реакцию. Совершенно излишне их применение при ОРВИ, по­скольку против вирусов эти лекарства бессильны.

Меню перед операцией

Сначала необходимо ввести в меню такие продукты, как мед, чернослив, отварные свекла и морковь, сливо­вый сок, свежий кефир, растительные масла (в особен­ности подсолнечное и кукурузное). В случае с поноса­ми больному показаны блюда, обладающие закреп­ляющим действием, в числе которых стоит упомянуть рисовую кашу, рисовый отвар, черничный кисель и 2-3-дневный кефир.Одним из тяжелых, но тоже нередких осложнений является нагноение хирургической раны. Так как она заполнена застойной жидкостью, то является питатель­ной средой для микробов, ранее существовавших в орга­низме или внесенных во время операции (а такое, хотя и маловероятно, все же иногда случается). Ситуация из­менилась бы к лучшему, если бы всем прооперирован­ным назначали курс антибиотиков как можно скорее, еще до появления нагноения. Но это нежелательно, по­скольку антибиотики мешают заживлению раны. Если организм в состоянии справиться с микробами сам, то нужно предоставить ему такую возможность.

Основные виды консервативного лечения

Главными, хотя, конечно, не единственными ком­понентами консервативного лечения являются химио­терапия, лечение антибиотиками, серотерапия (при­вивки) и физиотерапия. Химиотерапия предполагает использование препаратов на основе веществ, которые были получены фармакологами искусственно, а не из живой природы. Прием многих слабительных, новей­ших диуретиков, сульфаниламидов, салицилатов и то­му подобных средств относится к химиотерапии.

Перед операцией

Начиная с того момента, когда до предстоящей опера­ции остается 4 ч, человеку нельзя пить. За определенное время до наркоза больному ставится клизма, он опорож­няет мочевой пузырь. За 30-40 мин до наркоза больному вводят препараты, способствующие усилению наркоз­ных средств и устранению возможных побочных эффек­тов, например атропин, промедол и пипольфен.

Послеоперационные осложнения многочисленны, к ним нужно быть готовым заранее. Наиболее типичны легочные осложнения. У человека, находящегося под наркозом, происходит ограничение глубины дыхания, что угнетает кашлевой рефлекс и ведет к застою в легких. Конечный результат этого процесса - пневмония. Доста­точно часто случаются кровотечения, объем которых мо­жет быть нормальным или повышенным. Нормальным объемом характеризуются так называемые допустимые кровотечения, связанные с неизбежной послеоперацион­ной геморрагией. Повышенный объем кровотечения сви­детельствует о протекании патологического процесса.

Многих после хирургического вмешательства муча­ют кишечные расстройства. Чаще всего это наблюдает­ся у детей, причем чем младше ребенок, тем выше риск расстройства пищеварения. Если своевременно не об­ратить внимания на понос или запор, то это может при­вести к развитию дисбактериоза, энтероколита или яз­венного колита. Запор и понос после операции всегда являются сигналом опасности, вот почему так важно сидеть на назначенной врачом диете и не провоциро­вать нежелательные кишечные явления неправиль­ным питанием.

Задержка стула всего на 2 дня, абсолютно неопас­ная для здорового человека, у прооперированного вы­зывает метеоризм, болевые приступы, повышение температуры. Немедленно принимать слабительные лекарства или ставить клизму не следует, т. к. в боль­шинстве случаев кишечные расстройства быстро уст­раняются оптимальным двигательным режимом (ле­чебной гимнастикой) и тщательно составленным ра­ционом.

Медицинская карточка

При этом важны все данные, заносимые терапевтом в медицинскую карточку больного, в особенности о за­порах, простудах, аллергиях на какие-либо препара­ты. Это важно при подборе наркоза и определении ус­ловий послеоперационного ухода. Попутно хирург мо­жет сделать вывод о возможных осложнениях такой операции.Необходима и справка от стоматолога о санации зубов: после операции организм попадает в особые условия, в которых скрытая инфекция, гнездящаяся в больных зубах, проникнет в послеоперационную рану, где в благоприятной для себя застойной пита­тельной среде начнет быстро размножаться, что по­служит причиной нагноения раны. Сходным поведе­нием характеризуются гноеродные микробы, вызы­вающие инфекцию в ЛОР-органах (среднем ухе, миндалинах, аденоидах, носовых пазухах). Поэтому наряду с прочими необходима еще и справка от ото­ларинголога касательно отсутствия очагов инфекции указанной локализации.

Естественно, потребуется справка от рентгенолога. Просвечивание - рядовая процедура, которая прово­дится в порядке профилактического обследования в це­лях обнаружения патологии, никак себя не проявляю­щей: воспалительного процесса или остаточных явле­ний после него, кисты, опухоли, аномалии развития.

Очень важны анализы крови, которые помогают ре­шить вопрос об отсутствии или наличии воспаления, достаточно или недостаточно высоком гемоглобине, нормальной или пониженной свертываемости, отсут­ствии или наличии болезней кроветворения. Исходя из полученных данных, хирург заключает, насколько хо­рошо пациент перенесет операцию.

Непосредственная подготовка к операции занимает порядка 2-3 дней. В течение этого срока требуется со­блюдать строгую диету и ни в коем случае не употреб­лять домашнюю пищу! В эти дни пациент под наблюде­нием врача систематически принимает снотворное, седативные препараты и средства, действующие на обменные процессы.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНИ

Уже в доисторические времена знахарями применя­лись самые разнообразные методы лечения заболева­ний. Сегодня число лечебно-оздоровительных методик значительно возросло, так что подробно осветить их все не представляется возможным. Однако в арсенале современной медицины существуют некоторые основ­ные методы, заслуживающие наиболее пристального внимания. Они будут рассмотрены ниже.

Радикальное лечение

Хирургическая операция назначается тогда, когда консервативные методы оказываются малоэффектив­ными или вовсе бесполезными. Поводом к ней служат

в первую очередь различные пороки развития, обычно внутренние (сужение выхода мочеточника из лоханки и т. д.), поскольку внешние являются косметическими дефектами - их обнаруживают и устраняют еще в младенческом возрасте. Сюда относятся аномалии раз­вития, например нетипичное расположение органов или систем.

Далее следуют травмы, при которых восстановить целостность тех или иных органов невозможно иначе, кроме как радикальными способами. Требуют хирур­гического вмешательства гнойно-воспалительные за­болевания, например аппендицит, перитонит, остео­миелит, периостит, лимфаденит и т. д. Как правило, подлежат оперативному удалению доброкачественные и в первую очередь злокачественные опухоли. Чаще всего хирурги имеют дело с растущими сосудистыми опухолями - лимфангиомами и гемангиомами.

Операции показаны в некоторых пограничных со­стояниях, когда требуется предотвратить развитие процесса еще до возникновения тяжелого заболева­ния. Сюда относятся такие случаи, как инфекционная желтуха, прободная язва двенадцатиперстной кишки, снижение гемоглобина при болезнях селезенки, а так­же грыжи, в особенности паховые. Грыжи опасны ущемлением или инфицированием.

Подготовка к операции (если вмешательство не яв­ляется срочным) непременно включает в себя сбор ря­да справок и сдачу анализов. Прежде всего необходима справка от участкового терапевта о том, что противопо­казаний к операции нет. Она нужна потому, что тера­певт наблюдает пациента долго и знает о нем больше, чем может узнать хирург за считанные дни по анали­зам и рентгеновским снимкам.

Воздушные ванны

Воздушные ванны проводятся на открытом воздухе или в хорошо проветриваемой комнате (при открытом окне), при температуре не ниже 1 ° С. Их длительность на начальном этапе составляет не более 15 мин, а впоследст­вии постепенно увеличивается до 30 мин и более. У дос­таточно закаленных людей длительность приема воз-Душной ванны в норме достигает максимум 1 ч при про-хладном и 2 ч при теплом воздухе. Оптимальная влаж­ность воздуха составляет 65 %, при более высокой - про­ведение процедур нежелательно.

Солнечные ванны нужно принимать осторожно, лучше всего не под прямыми лучами, а в тени крон де­ревьев или под специальным навесом. В течение како­го-то времени длительность приема должна составлять не более 5 мин (лучше всего - 3 мин). Максимальная длительность солнечной ванны у закаленного человека равняется 1-2 ч в день. Недопустим прием солнечных ванн после трапезы или физических нагрузок.

Обычно под закаливающими водными процедурами ошибочно понимают купание в проруби. Однако сразу попытаться залезть в ледяную воду очень опасно. Луч­ше начинать с обтираний, которые следует проводить ежедневно. Некоторым вовсе не обязательно превра­щаться в «моржей», поскольку вполне достаточно и в дальнейшем ограничиваться обтираниями. Температу­ра воды первоначально должна составлять 30-32 °С в летний период и 34-35 °С - зимой, а затем каждые 3 дня понижаться на 1 °С, пока не достигнет 16 С. Желатель­но начинать закаливание в конце весны или летом, что­бы подготовиться к новому осенне-зимнему сезону.

Туризм

Туризм представляет собой универсальную форму физической активности, поскольку совмещает не­сколько видов спорта и способствует максимальному развитию самых разных физических и психологиче­ских навыков. Туризм заряжает положительными эмоциями в гораздо большей степени, чем спорт, по­скольку не приносит поражений. Кроме того, он связан не только с оздоровительными нагрузками, но и с опре­деленными видами активного отдыха, очень полезного для организма человека: в походе всегда найдется время для рыбалки, грибной охоты, фотографирования и т. д.

В последние годы получил широкое распростране­ние экотуризм - посещение уголков нетронутой приро­ды. Поскольку техногенное загрязнение среды вблизи человеческих поселений достигает катастрофических масштабов, экотуризм особенно ценен. Благодаря это­му виду активности человек на время уходит от воздей­ствия факторов экологического неблагополучия.

Прежде чем приступить к укреплению здоровья по­средством спорта и тем более туризма, необходимо за­няться закаливанием.

Оно включает в себя комплекс мероприятий, направ­ленных на повышение сопротивляемости организма различным неблагоприятным факторам среды, в осо­бенности переохлаждению и перегреву. Благодаря за­каливающим процедурам улучшается иммунитет че­ловека. Главные компоненты комплекса закаливания -воздушные и солнечные ванны, а также водные проце­дуры.

Физкультура и спорт

тесно связаны между собой, поскольку включают много одинаковых силовых уп­ражнений, однако между этими видами активности имеются и принципиальные различия. Спорт предпо­лагает более тщательную отработку ряда упражнений с неизбежной специализацией. Это означает, что су­ществует ряд занятий, которых нет в физкультурном комплексе или в других видах спорта, и этим заняти­ям спортсмен посвящает максимум времени, иногда в ущерб всем остальным нагрузкам. Спорт нацелен на получение высоких результатов в одном отдельно взятом виде, зачастую рекордных, тогда как физкуль­тура ориентирована на общее физическое развитие че­ловека (отсюда и ее название).

Занятия физкультурой необходимы потому, что в наш организм заложена потребность в движении. Они мо­гут быть систематическими и эпизодическими. Систе-матические проводятся ежедневно, эпизодические -время от времени. Зачастую бывает трудно в силу мно­гих причин каждое утро делать зарядку. В таком слу­чае оптимальный режим физической активности - 2 раза в неделю. Если этот режим удастся соблюдать, чело­век, конечно, не станет здоровее, но зато сумеет час­тично сохранить имеющийся запас жизненных сил своего организма.

Оптимальное время занятий физкультурой и спор­том - часы физиологического подъема, которыми яв­ляются периоды с 5 до 8 ч, с 10 до 12 ч и с 16 до 20 ч. Ес­тественно, с толком будут проведены те занятия, кото­рые приходятся на указанные интервалы времени. Утренняя гимнастика особенно полезна, отказаться от нее следует лишь тем, кто страдает сердечно-сосуди­стыми заболеваниями.

Занятия физкультурой и спортом безусловно проти­вопоказаны в следующих случаях:

- при острых инфекциях;

- при любых болезнях в острой форме или в период обострения;

- при психических и многих неврологических забо­леваниях;

- при болезнях опорно-двигательного аппарата, осо­бенно связанных с болями или нарушениями функций суставов;

- при онкологических заболеваниях со злокачест­венным течением;

- при болезнях сердечно-сосудистой системы;

- при бронхиальной астме, сопровождающейся тя­желыми приступами.

Этим больным, как и всем людям, необходима дви­гательная активность, но занятия для них подбирают­ся индивидуально из комплексов так называемой ле­чебной физкультуры. Существуют болезни, при которых допустимо заниматься не лечебной, а обычной физкуль­турой, но такое решение принимает врач. К данным за­болеваниям относятся те, что поражают железы внут­ренней секреции, желудочно-кишечный тракт, печень, желчевыводящие пути, почки. Почти всем мужчинам -

как абсолютно здоровым, так и больным - показаны прогулки. Ежедневно каждый человек должен совер­шать до 10-15 тыс. шагов, чтобы пребывать в хорошей форме.