Если патологический процесс при острой или подострой форме не удалось полностью и своевременно подавить, то он приводит к возникновению хронического эпидидимита (чаще всего имеющего неспецифическую природу). Температура тела при хроническом течении заболевания нормальная. Ощупывание мошонки позволяет выявить увеличение пораженного придатка, который четко отграничивается от яичка.
Для эпидидимитов (особенно неспецифических) типично вовлечение в процесс семенного канатика и се-мявыносящего протока, а при осложненном течении -и яичка. Чаще всего поражение яичка отмечается в результате туберкулезного эпидидимита, который спустя длительное время приводит к возникновению мошоночных свищей. Осложнением острого эпидидимита является образование рубцов придатка и семявынося-щего протока, препятствующих продвижению семени. Поэтому при двустороннем эпидидимите в 75 % случаев наступает бесплодие.
Хирургическое лечение эпидидимита практикуется сравнительно редко. Показаниями для оперативного вмешательства служат, во-первых, тяжело протекающая туберкулезная инфекция, а во-вторых, отсутствие результатов при консервативном лечении. В некоторых случаях операция назначается в целях предупреждения заболевания второго придатка.
Лечение острого эпидидимита в домашних условиях не допускается, однако существует комплекс мер по оказанию доврачебной помощи во время болевого приступа. В этот комплекс включаются постельный режим и меры по купированию боли. Снижению болей способствует тепло в области мошонки и паха (в виде
грелок с горячей водой или теплых вазелиновых компрессов). Холод противопоказан, за исключением нестерпимых болей, когда допускается на недолгое время применять холодный компресс.
