пятница

Недержание мочи

 

Недержанием мочи называется непроизвольное вы­деление мочи из мочевого пузыря в результате каких-либо нарушений в организме. Заболевание подразде­ляется на собственно недержание мочи и энурез, или ночное недержание. Последняя форма наблюдается преимущественно в детском возрасте и свойственна главным образом мальчикам.

У взрослых мужчин собственно недержание мочи обусловлено рядом причин, из которых выпадает нату-живание: непроизвольное выделение мочи в результа­те физического напряжения, надрывного кашля, силь­ного смеха и т. д. Оно почти неизвестно в мужской уро­логии. Между тем у женщин это преобладающая фор­ма болезни. Кроме того, у женщин отмечается неполное (частичное) недержание, которое невозмож­но у мужчин, поскольку оно развивается вследствие родовой травмы, при резком опущении влагалища и в прочих подобных ситуациях, обусловленных анатоми­ческими и гормональными различиями.

Главные причины непроизвольного мочеиспуска­ния у мужчин - врожденные пороки развития в виде эписпадии и т. д., а также нарушение функций сфинк­теров мочевого пузыря и в редких случаях ишурия (хроническая задержка мочи). Протекает заболевание либо с наличием позывов к мочеиспусканию, либо без них. В первом случае, называемом неудержанием мо­чи, больной испытывает желание помочиться, но не успевает дойти до туалета. Во втором случае выделение мочи происходит незаметно для больного.

Симптомы болезни очевидны, распознание конкрет­ной формы проводится врачом в ходе диагностики, ко­торая может включать цитоскопию, цистометрию, уретроцистографию, урофлуометрию и некоторые дру­гие виды обследования мочевого пузыря и уретры.

Осложнения болезни сводятся к мацерации кожи, т. е. ее разбуханию и размягчению, а также к развитию местного воспалительного процесса с последующим инфицированием кожных покровов и слизистой обо­лочки (уретры).