Из острой формы заболевание может перейти в хроническую, однако в некоторых случаях, а именно при сифилитической или туберкулезной инфекции, оно сразу принимает хроническое течение, при котором симптоматика выражена слабее. В тяжело протекающих или запущенных случаях воспалительный процесс переходит в нагноение, при этом гнойник разрастается и охватывает область прилегающих к яичку тканей, в т. ч. вызывает перфорацию кожи на мошонке, в результате чего происходит образование свища.
Осложнением орхита является в некоторых случаях эпидидимит, при этом заболевание протекает как эпи-дидимоорхит. Также при орхите почти неизбежно поражение функциональной ткани яичка. В последнем случае имеет место атрофия сперматогенного эпителия, что влечет за собой прекращение выработки гамет (половых клеток) семенником. Поэтому при двустороннем орхите у мужчины развивается бесплодие, осложненное нарушением секреторной функции семенников. Особенно опасно нагноение, поскольку при разрастании гнойника происходит полное отмирание функциональной ткани яичка.
Радикальное лечение требуется нечасто - при риске двустороннего воспаления, нагноении, свищах. Больному показан строгий постельный режим. Мошонке придается возвышенное положение, для чего под нее подкла-дывается комок ваты, бинт, матерчатый валик и т. д. Для купирования сильной боли на мошонку и паховую область ненадолго ставятся холодные компрессы. Если боль можно терпеть, лучше всего использовать тепло (грелки и т. д.). Врач после проведения основного лечения прописывает прием антибиотиков и сульфаниламидов в зависимости от вида возбудителя инфекции.
Одним из ведущих признаков подавления воспалительного процесса следует назвать затихание болей и, спустя 2-3 дня, заметное снижение температуры (хотя она может еще какое-то время держаться в пределах 37,5 °С). Размеры яичка, однако, долго остаются увеличенными.
